การส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดี (ERCP) เป็นการส่องกล้องตรวจและรักษาโรคระบบทางเดินน้ำดี และตับอ่อน โดยการฉีดสี (Contrast Media) เพื่อแสดงภาพถ่ายรังสี ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยและการรักษา ภาวะที่เรียกว่า “ดีซ่าน” (ตัวเหลืองตาเหลือง) อันเกิดจากท่อน้ำดีอุดตัน หรืออาการปวดท้อง เนื่องจากความผิดปกติของท่อน้ำดี และตับอ่อน
ERCP มีประโยชน์ในการช่วยวินิจฉัย และรักษาโรคที่เกี่ยวกับระบบท่อน้ำดี และตับอ่อน เช่น ถ้ามีการ
อุดตันในท่อน้ำดีจากก้อนนิ่ว เนื้องอก พังผืด หรือเกิดการตีบแคบของท่อน้ำดีเนื่องจากสาเหตุอื่นๆ หรือมีการอุดตันของท่อตับอ่อนเนื่องจากนิ่ว เนื้องอก โดยเฉพาะในกรณีที่มีตับอ่อนอักเสบเนื่องจากนิ่วในท่อน้ำดีอุดตันที่บริเวณรู เปิดร่วมของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
การส่องกล้องตรวจทางเดินน้ำดีทำได้โดยวิธีการส่องกล้องติดหลอดไฟขนาดเล็ก เข้าไปทางปาก ผ่านหลอดอาหารกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นจนถึงท่อเปิดของน้ำดีในลำไส้เล็กแล้วฉีดสารทึบแสงและ ถ่ายภาพเอกซเรย์ไว้เพื่อ ตรวจหาความผิดปกติของท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน และรักษาการอุดตันของท่อทางเดินน้ำดีหรือท่อตับอ่อนโดยใส่ท่อระบายน้ำดีคา ไว้ทั้งนี้
แพทย์จะเลือกใช้วิธีการตรวจ ERCP ในกรณีดังต่อไปนี้คือ
เพื่อทำการวินิจฉัย (Diagnostic) โรคทางเดินน้ำดีและตับอ่อน
เพื่อการรักษา (Therapeutic) ในโรคทางเดินน้ำดี ได้แก่
เพื่อดึงนิ่วออกจากทางเดินน้ำดี (Stone removal)
เพื่อวางท่อระบายน้ำดีลงสู่ลำไส้เล็ก (Endoprosthesis) หรือระบายออกภายนอก (Endoscopic Nasobiliary Drainage)
เพื่อวางท่อระบายเหนือรอยต่อส่วนที่รั่ว (Bile leakage)
เพื่อตัด/เปิดหรือขยายหูรูดกรณีตีบตัน (Papillary Stenosis)
เพื่อการรักษาในโรคตับอ่อน (Pancreatic Disease) ได้แก่
เพื่อดึงนิ่วออกจากท่อตับอ่อน
เพื่อวางท่อระบายเหนือรอยต่อส่วนที่รั่ว (Pancreatic Fistula)
เพื่อวางท่อระบาย pancreatic juice ในกรณีที่มีการอุดตัน
การตรวจ ERCP มีข้อดีคือ
อาการปวดเจ็บจากการตรวจมีน้อย
ระยะเวลาที่ต้องอยู่ร.พ. สั้นกว่า (ประมาณ 1-2 วันหลังทำการตรวจ)
สามารถกลับไปทำงานหลังการรักษาได้เร็วกว่า
ไม่มีรอยแผลผ่าตัดที่บริเวณหน้าท้อง
สัญญาณที่ควรพบแพทย์
อาการดีซ่านหรือตัวเหลืองตาเหลือง ที่ไม่ได้เกิดจากตับอักเสบ
อาการปวดท้อง ใต้ชายโครงด้านขวา และมีไข้
ในรายที่มีผลเลือดแสดงการทำงานของตับและตับอ่อนผิดปกติ ที่เกี่ยวข้องกับโรคของทางท่อน้ำดี และตับอ่อน
การเตรียมตัวก่อน หลัง ตรวจ *
แจ้งให้แพทย์หรือพยาบาลทราบก่อนทุกครั้ง สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติและการดูแลรักษาเฉพาะทางเช่นโรคประจำตัว ประวัติการแพ้ยา และยาที่รับประทานอยู่ รวมถึง แอสไพริน
งดน้ำและอาหารก่อนวันนัดตรวจอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง
* การเตรียมตัวก่อนตรวจในแต่ละบุคคลอาจมีความแตกต่างกันในรายละเอียด เพื่อให้การตรวจและวินิจฉัยสมบูรณ์และเหมาะกับคุณ สามารถสอบถามเพิ่มเติมได้ที่ ศูนย์ส่องกล้องระบบทางเดินอาหาร-บีเอ็นเอช
ที่มาhttp://www.si.mahidol.ac.th/office_d/adm/Gi_scope/ercp.html
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น